Soins dentaire généralistes

Bilan et diagnostic

Lors de votre première consultation, nous réaliserons un bilan complet de votre état bucco-dentaire en s’appuyant sur un examen clinique et radiographique.

Il est de notre ressort de déterminer quels sont vos besoins aussi bien exprimés qu’ignorés. Nous établirons alors un diagnostic précis et vous apporterons des explications claires pour mieux appréhender la suite du traitement le cas échéant.

Si diverses options thérapeutiques sont envisageables, elles vous seront proposées et discutées ensemble.

En cas d’urgence, nous nous focaliserons uniquement sur votre motif de consultation afin de vous soulager au mieux avant de refaire un point complet ultérieurement.

Radiographie numérique

En 2D

La radiographie 2D est une technique d’imagerie permettant d’obtenir une vue plane des structures dentaires et osseuses. Elle comprend plusieurs types d’examens, comme la radiographie rétro-alvéolaire (ciblant une ou plusieurs dents) et la radiographie panoramique (offrant une vision globale de la mâchoire). Utilisée en diagnostic dentaire courant, elle permet de détecter les caries, infections, fractures, ou anomalies dentaires. Sa faible dose de rayonnement et sa rapidité en font un outil de premier choix pour le suivi bucco-dentaire.

⫸ Radiographie rétro-alvéolaire

La radiographie rétro-alvéolaire est une imagerie 2D ciblée qui permet d’examiner une ou plusieurs dents avec une grande précision. Elle est particulièrement utilisée pour détecter des caries profondes, infections, fractures, lésions péri-apicales ou encore pour évaluer l’état des restaurations dentaires (couronnes, plombages, etc.). Cet examen est souvent réalisé en complément d’une radiographie panoramique pour une analyse plus détaillée. Son principal avantage est d’offrir une excellente résolution avec une dose de rayonnement minimale, tout en étant rapide et simple à réaliser.

⫸ Panoramique dentaire

La radiographie panoramique est une imagerie en 2 dimensions qui offre une vue d’ensemble des structures dentaires et maxillo-faciales. Elle est couramment utilisée pour le bilan dentaire, l’orthodontie, l’évaluation des dents incluses ou encore la détection de pathologies osseuses. Cet examen permet d’analyser la position des dents, la présence de lésions, ou encore l’état des articulations temporo-mandibulaires. Son principal avantage est de fournir une large vision avec une irradiation faible, ce qui en fait un outil essentiel en odontologie.

CBCT

Le CBCT (Cone Beam Computed Tomography) permet d’établir une imagerie en 3 dimensions des tissus durs (dents et os). C’est un examen complémentaire avec des indications précises dans plusieurs situations : Endodontie/dévitalisation (Anatomie particulière), chirurgie orale (étendue d’une infection ou volume osseux avant mise en place d’implants), etc. L’irradiation est largement inférieure au scanner « traditionnel ».

Toutes ces radiographies doivent être justifiées et apportent un intérêt scientifique et de diagnostic médical indéniable.

En cas d’urgence, nous nous focaliserons uniquement sur votre motif de consultation afin de vous soulager au mieux avant de refaire un point complet ultérieurement.

Soins des caries

Les soins des caries consistent à traiter les dents atteintes par des lésions carieuses afin de stopper leur progression et de préserver la structure dentaire. Le traitement implique généralement l’élimination de la partie de la dent endommagée par la carie, suivie de la restauration de la dent avec un matériau adapté, comme une résine composite ou, dans certains cas, un inlay ou onlay.

Ces soins permettent de rétablir la fonction et l’esthétique de la dent tout en empêchant la carie de s’étendre ou de causer des complications, comme une infection ou un abcès. En fonction de l’étendue des dégâts, les solutions peuvent aller d’un simple remplissage à une restauration plus complexe.

Extraction dentaire

L’extraction dentaire est un acte chirurgical visant à retirer une dent lorsqu’elle est trop endommagée, infectée ou compromise pour être conservée. Elle peut être nécessaire en cas de carie profonde, d’infection, de dent incluse (comme les dents de sagesse) ou encore pour des raisons orthodontiques.

L’intervention se déroule sous anesthésie locale et peut être simple ou plus complexe, notamment si la dent est partiellement ou totalement incluse dans l’os. Après l’extraction, des soins post-opératoires sont essentiels pour favoriser la cicatrisation et éviter les complications.

L’extraction dentaire permet de préserver la santé bucco-dentaire et, selon les cas, peut être suivie d’une solution de remplacement, comme un implant ou un bridge, afin de restaurer la fonction et l’esthétique du sourire.

Inlays / Onlays

Les inlays/onlays sont des petites pièces prothétiques (réalisées au laboratoire de prothèses) assemblées en bouche permettant de réparer une dent dont le délabrement est de moyenne ou grande étendue (fracture, carie ou reprise carieuse). Ils peuvent être en céramique ou en composite, ce qui leur permet d’allier exigences biologiques, mécaniques et esthétiques. Ainsi la dent retrouve son «intégrité», les points de contacts sont restaurés et la mastication largement facilitée.

En moyenne, la réalisation d’un inlay demande 2 séances.

Couronnes

La couronne dentaire permet de protéger la dent lorsque celle-ci est très largement délabrée. Totalement en céramique ou avec une chape en métal puis recouverte de céramique, elles permettent de reconstituer intégralement la partie visible de la dent (couronne) en se fixant sur la partie restante. Elles sont de mêmes proportions que la dent initiale, et reproduisent au mieux le naturel. Une fois en place, la couronne ne bouge plus. C’est un traitement FIXE qui restaure la fonction masticatoire et esthétique. Après quelques jours, voir quelques heures, elle sera parfaitement intégrée dans votre bouche.

Entre les séances, la dent malade sera protégée par une couronne provisoire en résine permettant d’assurer temporairement l’ensemble des fonctions.

En moyenne, la réalisation d’une couronne demande 2 à 3 séances.

Si diverses options thérapeutiques sont envisageables, elles vous seront proposées et discutées ensemble.

En cas d’urgence, nous nous focaliserons uniquement sur votre motif de consultation afin de vous soulager au mieux avant de refaire un point complet ultérieurement.

Bridges

Le bridge dentaire permet de remplacer une dent absente ET de protéger les dents qui bordent l’édentement. C’est un véritable pont qui s’appuie sur les dents de part et d’autres. A l’instar de la couronne, c’est un traitement fixe. Ils peuvent être réalisés en céramique ou avec une chape en métal et un revêtement céramique.

Attention: En raison du délabrement potentiel des dents adjacentes, ce traitement est réservé à certaines conditions qu’il conviendra de discuter. Ce n’est pas le traitement de choix des dents manquantes.

Endodontie (dévitalisation)

La dévitalisation correspond à l’élimination de la pulpe de la dent (son nerf), du nettoyage des canaux (des racines) et de leur obturation. Les dents doivent être dévitalisées lorsque la pulpe est trop inflammée (+/- douleurs) ou qu’il y a la présence de bactéries (avec ou sans abcès).

Pour nettoyer correctement la dent, nous devons obtenir une parfaite étanchéité autour de celle-ci. Suivant le délabrement, nous pouvons avoir recours à la RCPE qui consiste à réhausser les parois restante provisoirement permettant la pose du champ opératoire. Le système endodontique étant complexe, l’usage de limes (mécanique) et de produits de désinfection sont alternés afin d’éliminer le maximum de bactéries contenues dans la dent.

inlay-core (pivot)

L’inlay-core est une petite pièce permettant de faire la liaison entre la racine de la dent et la future couronne. Elle compense la perte importante et constitue l’ancrage radiculaire (dans la racine). Il est parfaitement invisible une fois la couronne mise en place. Il est toujours recouvert d’une couronne (ou d’un bridge).

Facettes

Les facettes dentaires sont des coques minces et personnalisées, souvent en céramique ou en composite, qui sont collées sur la face visible des dents pour améliorer leur apparence. Elles permettent de corriger des imperfections telles que des dents tachées, ébréchées, mal alignées ou présentant des espaces interdentaires. Ce traitement est esthétique, discret et fixe.

Les facettes offrent un résultat naturel et durable, tout en nécessitant généralement une préparation minimale de la dent. Cependant, dans certains cas, une légère réduction de l’émail peut être requise pour assurer une adhérence optimale et un rendu harmonieux.

Parondontologie & Soins des gencives

La maladie parodontale (déchaussement des dents) est une pathologie des tissus entourant et maintenant les dents (gencive et os). C’est une maladie infectieuse et inflammatoire résultant de l’accumulation de bactéries (notamment présentes dans le tartre) qui détruit la gencive et l’os sous jacent et se développe en général à bas bruit sur plusieurs années.

Il en résulte une perte du soutien des dents, qui conduit parfois à la mobilité voire la perte de celles-ci, bien que parfaitement saines. L’inflammation est responsable de saignements et d’un gonflement de la gencive. Une poche se forme alors le long de la racine dentaire et les bactéries s’y développent facilement. Elles s’accumulent alors et amplifient la pathologie. C’est un cercle vicieux auquel il est primordial de mettre fin.

Les symptômes sont divers et variés :

Mauvaise haleine (Halitose).
Saignement régulier de la gencive.
Abcès de la gencive à répétition.
Rétraction de la gencive.
Impression de dents longues et mobiles.

Le traitement préventif consiste à réaliser un détartrage (tartre visible) 1 à 2 fois par an.

Le traitement curatif consiste à éliminer la majorité des bactéries, souvent inaccessibles avec un simple détartrage.

Le traitement de la pathologie requiert une coopération totale de votre part pour être efficace. D’une part, limiter les facteurs de risques :

Arrêt du tabac.
Brossage consciencieux, régulier et adapté à la maladie parodontale :
Passage de brossettes inter-dentaires ou fil dentaire à défaut.
Brosse à dent à poils souples ou électrique avec un mouvement adéquat.
Bains de bouche réguliers.

D’autre part, un traitement d’attaque pour supprimer le maximum de bactéries responsables.

Surfaçage:

Il s’agit d’un procédé permettant de cureter mécaniquement le fond des poches le long des racines et les désinfecter à l’aide d’antiseptiques locaux.

Nous utilisons des curettes et des ultrasons, sous anesthésie locale pour ne ressentir aucune douleur. Le surfaçage se fait en 1 ou plusieurs séances rapprochées selon l’étendue et le degré de la pathologie. Le but étant de rétablir la bonne santé de la gencive compatible avec un bon contrôle de la plaque dentaire, c’est-à-dire le dégonflement de celle-ci (disparition des poches) et la diminution du saignement.

À la suite de ce traitement, une réévaluation sera effectuée pour vérifier que les paramètres de santé gingivale sont redevenus normaux. Par ailleurs, une maintenance ferme et régulière sera entreprise pour conserver dans le temps les bienfaits du traitement.

C’est la raison pour laquelle, un examen radio en 3D (CBCT) est systématiquement réalisé en amont de l’intervention. L’implant dentaire est invisible et sert de support.

Dans un deuxième temps, une couronne sera vissée ou scellée sur l’implant. Elle est fixe et s’intègre rapidement dans votre bouche au point de ne plus vous rendre compte qu’il s’agit d’un implant au bout de quelques jours.

Entre la mise en place de l’implant et la pose de la dent d’usage, un laps de temps (3-4 mois) doit être respecté pour permettre à l’implant de s’ostéo-intégrer (de fusionner à l’os).

Greffes osseuses

La mise en place d’implants requiert un volume osseux suffisant. Lorsque celui-ci vient à manquer, il est primordial de recréer de l’os. Diverses techniques peuvent être envisagées en fonction de la situation clinique.

Les substituts osseux utilisés sont d’origine animale (xénogreffe), humaine (allogreffe), synthétique (alloplastique) ou peuvent provenir du patient lui-même (autogreffe). Le jour de l’intervention, les implants peuvent être posés ou être différés de plusieurs mois afin d’obtenir de bonnes conditions osseuses.